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¿El Seguro Integral de Salud reduce la vulnerabilidad de los hogares peruanos? Análisis usando data panel de 2004 a 2017

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Resumen del informe final: 

Utilizando la Encuesta Nacional de Hogares de 2004 al 2017 analizamos la efectividad del Seguro Integral de Salud (SIS) como protección ante shocks negativos en salud. El impacto de un shock sobre el ingreso y gasto per cápita del hogar es negativo y significativo; y eleva la probabilidad del hogar de caer en pobreza. Se encuentra un efecto mitigador de la afiliación al SIS en el ingreso cuando miembros perceptores sufren este shock. No obstante, no se encuentra evidencia robusta que, ante un shock de salud, los hogares afiliados enfrenten una menor probabilidad de caer en pobreza que los hogares no afiliados. Debido a las limitaciones econométricas del estudio, estos resultados no deben ser tomados para recomendaciones de políticas públicas.

Abstract: 

Using the National Household Survey from 2004 to 2017, we analyzed the effectiveness of Seguro Integral de Salud (SIS) as protection against negative health shocks. The impact of a shock on household income and expenditure per capita is negative and significant; and increases the probability of the household falling into poverty. There is a mitigating effect of affiliation to SIS when income-earning members suffer the health shock. However, there is no robust evidence that, faced with a health shock, affiliated households face a lower probability of falling into poverty than non-affiliated households. Due to econometric limitations, these results should be taken for public policy recommendations.
Esta investigación también se encuentra en:

La presente investigación fue ganadora del Concurso Anual de Investigación CIES 2018, que contó con el auspicio de Global Affairs Canada (GAC), el Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo (IDRC, por sus siglas en inglés), la Fundación Manuel J. Bustamante De la Fuente y la Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria (SUNAT).

Acceda a la investigación camino a su informe final: 
Motivación

El desempeño económico del país en los últimos años ha disminuido y la tasa de pobreza ha aumentado por primera vez en diez años (subió a 21.7%) mostrando que el bienestar de los hogares es sensible al entorno externo y a los shocks que recibe. A raíz del aumento en la tasa de pobreza han surgido diversos cuestionamientos a la efectividad y necesidad de los programas sociales y redes de seguridad social (safety nets) establecidas en años/décadas anteriores. En este sentido, es importante analizar la efectividad del Seguro Integral de Salud (SIS) en proteger a los hogares de proteger a los hogares de choques de salud.

Problema de estudio y relevancia, objetivo principal, hipótesis y vinculación a la política pública

Problema de estudio y relevancia

El acceso al SIS garantiza que, ante enfermedades (o accidentes), los hogares no tengan que desembolsar recursos propios para el tratamiento de uno de sus miembros y que este se de en plazos relativamente estables. La cobertura médica por parte del SIS, entonces, puede evitar una crisis económica para un hogar ante un shock inesperado en la salud de uno de sus miembros.

En este contexto donde la pobreza y vulnerabilidad de los hogares se incrementa, la evaluación de la efectividad del SIS en proteger el bienestar económico de la población ante la ocurrencia de enfermedad de uno o más miembros del hogar (choques de salud) se vuelve particularmente relevante.

Objetivo principal

Se busca analizar la capacidad del Seguro Integral de Salud (SIS) para proteger a los hogares del impacto de las enfermedades o accidentes en su bienestar. Se explorará, además, comportamientos heterogéneos de la interacción de choques de salud y acceso al SIS de acuerdo con características de los hogares (ej. Hogares liderados por una mujer, monoparentales, residentes en áreas rurales o no hispanohablantes, etc.).

Hipótesis

Se estima que choques de salud tienen efectos negativos sobre el ingreso/gasto de los hogares. Asimismo, se cree que la afiliación al SIS ofrece protección a los hogares ante estos eventos. Esta protección es particularmente beneficiosa para aquellos hogares con menores ingresos económicos.

Vinculación a la política pública

Nuestra propuesta serviría a varios organismos públicos. El primero sería el MINSA pues ofrecería información clave sobre los beneficios del seguro integral de salud. El segundo sería el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS), pues pretendemos proveer de criterios observables para identificar a hogares vulnerables que podrían ser atendidos de una manera más específica. Tercero, el Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables (MIMP) y la Comisión de Trabajo y Seguridad Social del Congreso de la República.

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