Modalidad ‘desayuno más almuerzo’ de Qali Warma reduce incidencia de obesidad en niños de 3 a 5 años
- La estrategia de seis visitas domiciliarias en dos meses puede reducir la prevalencia de la anemia en 8.67% durante la etapa preventiva.
- Desde el MIDIS, resaltaron la importancia de investigaciones promovidas por el CIES para mejorar y rediseñar políticas públicas.
Como parte de los diálogos ministeriales que organiza el Consorcio de Investigación Económica y Social (CIES), este viernes 25 de agosto se presentaron dos estudios ganadores del Concurso Anual de Investigación CIES en el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS). En la presentación, los autores expusieron los hallazgos y propuestas de sus investigaciones.
Desde la Dirección General de Seguimiento y Evaluación (DGSE) del MIDIS destacaron que es fundamental usar evidencia de estudios promovidos por el CIES para la agenda de mejora y rediseño de políticas. Además, resaltaron los desafíos que existen para realizar investigaciones locales que permitan acercarse a la diversidad del país. Entre ellos, contar con socios con expertise para trabajo en regiones, con presupuesto y la facultad de trabajar en intervenciones con actores sociales.
Este es un resumen de las investigaciones presentadas:
Reduciendo la incidencia de la obesidad
Según el Observatorio de Nutrición y el Estudio de Sobrepeso y Obesidad del Ministerio de Salud (MINSA), en 2018 uno de cada tres niños presentaba exceso de peso. Buscando contribuir a las respuestas frente a esta problemática, los investigadores Pedro Francke, Diego Quispe y Gustavo Acosta (PUCP) estudiaron el efecto del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma en relación a la obesidad infantil y al sobrepeso en niños y niñas de 3 a 5 años.
El estudio En el otro extremo: ¿el programa Qaliwarma incrementa la incidencia del sobrepeso y la obesidad en niños y niñas de 3 a 5 años? (2019) evidencia que hay diferencias importantes entre las modalidades de Qali Warma y sus impactos. Las estimaciones de la investigación apuntan a que la modalidad de ‘desayunos más almuerzos’ reduciría la incidencia de la obesidad. En cambio, otras modalidades como la entrega de ‘solo desayunos’, no tendrían ese efecto. Los resultados sugieren que la entrega de productos —preparados por madres de familia y cuidadores— sería mejor que la entrega de raciones. Asimismo, cuando Qali Warma se da en la modalidad sólo desayunos entregando productos y raciones, elevaría la probabilidad de exceso de peso en las niñas mujeres.
Teniendo en cuenta estas evidencias, los autores recomiendan que se realice una evaluación de impacto en base a todos los objetivos que tienen las distintas modalidades de Qali Warma, tomando en cuenta las distintas etapas y procesos hasta la entrega de los alimentos preparados, así como estimaciones de indicadores costo-efectividad.
Una estrategia eficaz frente a la anemia
Desde el 2019, como parte del Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal, las municipalidades cuentan con presupuesto para prevenir y reducir la anemia. Se trata de la intervención denominada Meta 4: Visitas Domiciliarias por Actores Sociales, que implica la contratación y capacitación de personal que debe realizar 45 visitas domiciliarias, tres por cada familia, durante un mes. En estas visitas, las familias reciben pautas para una alimentación adecuada, de modo que la complementen con micronutrientes en polvo que reciben en los centros de salud.
Los investigadores Elmer Guerrero y Sarita Oré (UNMSM) identificaron que en 2019 este programa tuvo impacto en la reducción de la anemia. Sin embargo, también resaltan que el impacto pudo ser mayor si se realizaban todas las visitas domiciliarias previstas durante las etapas preventiva y recuperativa.
Según estiman en el estudio El impacto de las visitas domiciliarias realizadas por actores sociales en la prevención y reducción de la anemia (2019), realizar seis visitas domiciliarias en los dos meses previstos para la etapa preventiva, puede reducir la prevalencia de anemia en 8.67%; mientras que realizar 18 visitas durante la etapa recuperativa, la prevalencia de anemia se puede reducir en 9.7%. Además, se encuentra que una visita domiciliaria en Lima Metropolitana incrementa la hemoglobina en 0.069 g/dL y reduce la prevalencia de anemia en 2.5 p.p.
El estudio enfatiza que hubo demora por parte del Ministerio de Salud para enviar información a cada municipio con la información de los hogares que serían parte de la intervención. Los autores recomiendan que se evalúe el proceso de asignación para permitir una captura más temprana de los niños en el aplicativo de Meta 4, además de recoger buenas prácticas de localización de niños en el ámbito urbano y rural, para compartirlo con las instancias de articulación local.
Construyendo conocimiento para mejores políticas